O Que é Hemodiálise?
A hemodiálise é um tratamento vital para a insuficiência renal. Os rins, em condições normais, filtram o sangue, removendo resíduos, excesso de sal e água. A insuficiência renal, também conhecida como “doença renal em estágio terminal”, ocorre quando os rins perdem a capacidade de realizar essa filtração de forma adequada.
Na hemodiálise, uma máquina assume a função dos rins. O sangue é bombeado para fora do corpo, passa por um filtro especial na máquina de diálise, e depois é devolvido ao corpo já purificado.
A configuração e o processo exatos do seu tratamento de diálise serão personalizados com base em fatores como:
A probabilidade de melhora dos seus problemas renais em um curto período.
A quantidade de líquido extra que seu corpo retém (o peso que você ganha entre os tratamentos).
Os resultados dos seus exames de sangue, que avaliam o funcionamento dos seus rins.
Onde Farei a Hemodiálise?
A maioria das pessoas pode escolher entre fazer hemodiálise em um centro de diálise (em um hospital ou clínica) ou em casa.
Ambas as opções apresentam vantagens e desvantagens:
- Em um centro: Você precisará se deslocar até o local, mas terá a supervisão atenta de médicos e enfermeiros durante todo o tratamento.
- Em casa: Você ou um familiar precisarão aprender a realizar o procedimento e ter acesso a equipamentos e suprimentos especiais. No entanto, estudos indicam que pessoas que fazem diálise em casa geralmente se sentem melhor, mais independentes e com maior controle sobre suas vidas. Além disso, algumas pesquisas sugerem que a diálise domiciliar pode estar associada a melhores resultados de saúde.
Com Que Frequência Terei Que Fazer Hemodiálise? Quanto Tempo Dura Uma Sessão?
Você fará hemodiálise pelo menos três vezes por semana. Seu cronograma dependerá do local onde você realizar as sessões:
- Em um centro: Geralmente, a diálise é feita três vezes por semana, e cada sessão dura entre 3,5 a 5 horas.
- Em casa: As pessoas costumam fazer de 3 a 7 sessões por semana, com maior flexibilidade de horário. Algumas optam por fazer a diálise durante o dia, enquanto outras a realizam à noite, enquanto dormem. Cada sessão dura entre 3 a 10 horas.
Quando Começarei a Fazer Hemodiálise?
Você e seu médico decidirão o momento ideal para iniciar a hemodiálise. Essa decisão levará em conta o funcionamento dos seus rins, seus sintomas e seu estado geral de saúde. Seu médico realizará exames de sangue para monitorar a função renal.
Antes de iniciar a hemodiálise, seu médico criará um “acesso vascular”. Esse acesso é a via pela qual o sangue sairá e retornará ao seu corpo durante o tratamento. Existem três tipos diferentes de acessos:
- Fístula arteriovenosa (AV): Este é o tipo de acesso mais comum e preferencial.
- Enxerto AV.
- Cateter venoso central.
O Que Acontece Durante a Hemodiálise?
O processo de hemodiálise dependerá do tipo de acesso que você possui e do local onde realiza o tratamento:
- Com fístula AV ou enxerto AV: O médico ou enfermeiro inserirá duas agulhas no acesso localizado no seu braço.
- Com cateter venoso central: O tubo do cateter será conectado diretamente aos tubos da máquina de diálise.
Durante a hemodiálise:
O sangue sairá do seu corpo através do acesso.
O sangue passará pela máquina de diálise, onde será filtrado.
Em seguida, o sangue purificado retornará ao seu corpo.
A máquina de diálise será desconectada ao final da sessão.
Se você fizer diálise em um centro, a equipe médica monitorará sua pressão arterial e frequência cardíaca durante todo o tratamento.
Quais Problemas Podem Ocorrer Durante uma Hemodiálise?
Problemas podem ocorrer com o acesso vascular, que pode ficar infectado, bloqueado ou parar de funcionar.
As pessoas também podem apresentar problemas durante as sessões de diálise, incluindo:
- Sensação de vertigem ou tontura.
- Dificuldade para respirar.
- Cãibras abdominais ou musculares.
- Náuseas ou vômitos.
- Algumas pessoas também se sentem cansadas após as sessões de diálise. É fundamental informar seu médico ou enfermeiro se você apresentar quaisquer desses problemas, pois muitos deles podem ser tratados.
Há Mais Alguma Coisa Que Devo Fazer?
Sim. Se você fizer diálise regularmente, precisará:
- Cuidar da sua fístula ou enxerto (se tiver um): Lave a área com sabão e água morna diariamente e antes de cada sessão de diálise. Evite coçar ou cutucar a área. Não permita que usem esse braço para colocar acessos intravenosos, coletar sangue ou medir a pressão arterial.
- Verificar sua fístula ou enxerto todos os dias (se tiver um): Quando a fístula ou enxerto está funcionando normalmente e o sangue flui por ela, você poderá sentir uma vibração na área. Informe seu médico ou enfermeiro se não sentir essa vibração.
- Manter seu cateter coberto (se tiver um): Para ajudar a prevenir infecções:
- Um médico ou enfermeiro cobrirá seu cateter com um curativo e o trocará a cada sessão de diálise.
- Não tente remover ou trocar os curativos em casa.
- Seu médico ou enfermeiro informará se é seguro tomar banho.
- Não mergulhe a área em água, pois isso pode causar infecções.
- Pesar-se todos os dias: Quando seus rins não funcionam, líquidos podem se acumular em seu corpo. Informe seu médico ou enfermeiro se ganhar mais peso do que o habitual entre as sessões de diálise.
- Seguir uma dieta especial: Você precisará limitar a quantidade de líquidos que ingere. Também poderá ser necessário evitar alimentos com muito sódio, potássio e fósforo, pois esses minerais podem se acumular em seu organismo quando você tem problemas renais.
Poderei Viajar se Estiver Fazendo Diálise?
Provavelmente. Se você fizer diálise em casa, talvez possa levar sua máquina com você. Se fizer diálise em um centro, precisará encontrar um centro de diálise no local que deseja visitar.
Quando Devo Ligar para o Médico?
Ligue para seu médico ou especialista para obter orientações se:
- Apresentar sintomas de infecção, como febre de 38 °C ou mais, calafrios, bem como vermelhidão, secreção de líquido, calor ou dor no acesso.
- Seu braço ou mão no lado do acesso ficarem pálidos, frios ou doloridos durante o tratamento.
- Você apresentar sangramento no acesso que não parar após 20 minutos de pressão suave.
- Você não sentir a vibração no acesso – isso pode significar que seu acesso parou de funcionar ou ficou obstruído.
Se tiver mais alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar.
